جراحی عمومی در تهران

جراحی عمومی شاخه‌ای از علم پزشکی است که در آن جراح موظف است اقدامات جراحی را با توجه به نیاز بیمار انجام دهد. این شاخه معمولاً با تمرکز بر روی اعضای داخلی شکم از جمله روده‌ها، معده، آپاندیس، جراحی لاپاراسکوپی، انواع فتق، تیروئید و پاراتیروئید انجام می‌شود. بسیاری از اقدامات درمانی برای پوست و پستان‌ها نیز در حیطه این تخصص قرار دارد.

جراح عمومی موظف است بر آناتومی و فیزیولوژی بدن، تکنیک‌های به‌روز جراحی و مراقبت‌های قبل و بعد از عمل مسلط باشد. فارغ از دانش علمی، باید برخورد مناسبی با بیمار داشته باشد، در کوتاه‌ترین زمان مشکل بیمار را شناسایی کند و در صورت نیاز، بیمار را به پزشکان متخصص دیگر ارجاع دهد.

جستجوی نام جراح و بررسی نظرات سایر بیماران، گام اول است. انتخاب یک کلینیک و بیمارستان تخصصی معتبر که فقط از پزشکان ماهر کمک می‌گیرد، راه مطمئن‌تری برای دسترسی به بهترین جراحان عمومی است. بیمارستان عرفان نیایش این امکان را برای بیماران فراهم کرده است.

در صورت نیاز به جراحی در زمینه انواع فتق، تیروئید، پاراتیروئید، بیماری‌های شایع مقعد، شکم، پوست و سینه، مراجعه به جراح عمومی لازم است. در غیر این صورت ابتدا باید به پزشک عمومی برای تشخیص مراجعه شود.

جراح عمومی تاریخچه پزشکی بیمار، علائم، زمان شروع، شدت و تعداد دفعات آن‌ها را بررسی می‌کند. دمای بدن، فشار خون، ضربان قلب و معاینات فیزیکی متناسب با نوع بیماری انجام می‌شود. بسته به شرایط بیمار، آزمایش خون، آزمایش ادرار، بیوپسی، کولونوسکوپی یا گاستروسکوپی نیز تجویز می‌شود. مسئولیت جراح فقط انجام عمل نیست؛ برنامه‌ریزی جراحی، توصیه‌های تغذیه‌ای پیش از عمل، رژیم غذایی و پیگیری پس از عمل نیز بر عهده اوست.

بواسیر (هموروئید) از تورم و التهاب سیاهرگ‌ها ایجاد می‌شود و با خارش، سوزش و خونریزی همراه است. فیشر (شقاق)، آبسه‌ها و فیستول‌های ناحیه مقعد نیز در این دسته قرار دارند و با روش‌های جراحی مناسب درمان می‌شوند.

التهاب آپاندیس معمولاً با درد ناگهانی و شدید شکمی، استفراغ و تب همراه است و نیاز به جراحی اورژانسی دارد. عدم درمان می‌تواند منجر به پارگی آپاندیس و پخش عفونت در حفره شکمی شود؛ یک وضعیت تهدیدکننده زندگی.

جراح عمومی با معاینات بالینی و تکنیک‌های تشخیصی مانند بیوپسی، ماموگرافی و اولتراسونوگرافی، سرطان سینه را تشخیص داده و در صورت نیاز تومورهای بدخیم را خارج می‌کند.

از شایع‌ترین سرطان‌های گوارشی است که از روده بزرگ یا رکتوم آغاز می‌شود؛ علائم آن شامل تغییر عادات روده، خونریزی مقعدی، درد شکمی و کاهش وزن بی‌دلیل است. متخصص جراح عمومی می‌تواند بخشی یا کل روده را خارج کند.

سنگ کیسه صفرا، التهاب کیسه صفرا، پولیپ‌ها و سرطان کیسه صفرا از مشکلات شایع این اندام هستند و معمولاً با درد جدی همراه‌اند؛ در بسیاری موارد جراح کل کیسه صفرا را از شکم خارج می‌کند.

جریان طبیعی محتویات روده به‌صورت جزئی یا کامل مسدود می‌شود؛ ناشی از چسبندگی شکم، تومورها، فتق‌ها یا پیچ‌خوردگی روده. نیاز به مراقبت‌های فوری پزشکی دارد و با برداشتن روده یا سایر مداخلات جراحی درمان می‌شود.

سرطان‌های معده، توده‌های معده، خونریزی غیرقابل‌کنترل، انسداد خروجی معده، ریفلاکس و آشالازی از جمله مشکلاتی هستند که گاهی نیاز به درمان تهاجمی دارند. رفلاکس معده با ترش‌کردن، سوزش قفسه سینه، درد شکمی و سرفه مزمن همراه است و با روش جراحی مناسب کنترل می‌شود.

بیماری مزمن التهابی دستگاه گوارش که معمولاً درمان غیرجراحی دارد، مگر در مواردی که خونریزی شدید، سوراخ‌شدگی یا انسداد ایجاد کند. علائم شامل اسهال مزمن، درد شکمی، خستگی و کاهش وزن است.

ندول تیروئید، گواتر و سرطان تیروئید تاثیر زیادی روی تولید هورمون‌ها، انرژی و رشد بدن دارند. متخصص جراح عمومی می‌تواند با برداشتن بخشی یا کل غده تیروئید، این مشکلات را برطرف کند.

غدد پاراتیروئید با تولید هورمون، سطح کلسیم خون و متابولیسم استخوان را تنظیم می‌کنند. در صورت اختلال، پزشک می‌تواند یک یا چند غده را از بدن خارج کند.

هرگونه آسیب نافذ یا غیرنافذ ناشی از تصادف، سقوط، خشونت یا بلایای طبیعی که باعث آسیب به کبد، کلیه، روده و لوزالمعده می‌شود. جراح عمومی به ترمیم بافت آسیب‌دیده و کنترل خونریزی کمک می‌کند.

در بیماری شریان محیطی، انسداد رگ‌ها جریان خون به اندام‌هایی مانند پاها را کاهش می‌دهد و باعث درد و بی‌حسی می‌شود. جراحی بای‌پس می‌تواند مشکل را برطرف کند.

افزایش بیش‌ازحد چربی بدن می‌تواند منجر به دیابت، بیماری قلبی‌عروقی و فشار خون بالا شود. در صورت عدم موفقیت روش‌های غیرجراحی، برداشتن بخشی از معده یا بای‌پس روده می‌تواند چاقی و عوارض آن را کنترل کند.

روش جراحی اورژانسی برای برداشتن آپاندیس ملتهب؛ به‌صورت باز یا لاپاراسکوپی. در صورت پارگی آپاندیس، جراحی باز برای خارج‌کردن کامل عفونت لازم است.

برای مدیریت بیماری‌های صفرا، سنگ‌های مجاری صفراوی و تومورهای کیسه صفرا؛ به روش لاپاراسکوپی یا جراحی باز انجام می‌شود.

برای درمان عفونت‌های شدید، بیماری التهاب روده و کرون؛ بخشی از روده کوچک یا بزرگ برداشته می‌شود.

برای برداشتن بخشی یا کل کولون؛ به‌صورت باز یا لاپاراسکوپی، با هدف کاهش علائم و پیشگیری از عوارض جدی.

برداشتن توده سرطانی به‌همراه حاشیه اطراف آن؛ عمدتاً برای توده‌های سینه. ممکن است نیاز به پرتودرمانی مکمل نیز باشد.

در تومورهای بزرگ و بدخیم سینه، ماستکتومی رادیکال اصلاح‌شده یا ساده برای خارج‌کردن بخش زیادی یا کامل سینه انجام می‌شود.

برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید برای رفع اختلالات تیروئید و خارج‌کردن توده‌های بزرگ و مشکوک.

برداشتن بخشی یا کل معده برای درمان سرطان معده، زخم معده شدید و تومورهای خوش‌خیم.

درمان آسیب‌های ناشی از تصادف، خشونت و ضربه؛ شامل کنترل خونریزی و درمان استخوان‌های شکسته.

کاهش حجم معده و محدود کردن جذب کالری؛ برای رسیدن به وزن ایده‌آل و درمان چاقی، دیابت و اضافه‌وزن جدی.

کوچک‌کردن معده با برداشتن بخش بزرگی از آن؛ مناسب افرادی که هدف کاهش وزن بیش از ۳۰ کیلوگرم دارند.

جراحان عمومی حداقل دو سال دوره پیش‌نیاز پیش از دانشکده پزشکی (که معمولاً چهار سال طول می‌کشد) و سپس یک برنامه رزیدنتی پنج‌ساله را می‌گذرانند. باید حداقل هزار عمل جراحی انجام داده و مجوز پزشکی از بیمارستان محل فعالیت را دریافت کنند؛ در صورت تمایل به فوق‌تخصص، حداقل سه سال آموزش بیشتر لازم است.

اتاق‌های عمل مجهز به جدیدترین ابزارهای جراحی، دستگاه‌های بیهوشی و مانیتورینگ بیمار، به‌همراه سیستم‌های تصویربرداری پیشرفته برای بررسی دقیق وضعیت بیمار قبل و حین عمل.

واحد مراقبت‌های ویژه مجهز با تعداد کافی تخت و دستگاه‌های مراقبتی، همراه با اتاق‌های خصوصی و نیمه‌خصوصی مجهز به امکانات رفاهی برای دوره بهبودی.

دسترسی دقیق و به‌موقع پزشکان و پرستاران به اطلاعات بیمار همراه با تضمین امنیت داده‌ها؛ رعایت استریلیزاسیون تجهیزات، کنترل عفونت و پروتکل‌های بهداشتی.

MRI، CT اسکن، سونوگرافی و رادیوگرافی برای بررسی دقیق آناتومی داخلی بدن و تشخیص تومورها و عفونت‌ها، همراه با آنالیزورهای آزمایشگاهی برای انواع آزمایش خون، ادرار و مدفوع.

سیستم‌های رباتیک با ابزارهای جراحی کوچک و کنسول کامپیوتری، دقت بالایی در جراحی‌های پیچیده فراهم می‌کنند. لیزرهای جراحی نیز با نور متمرکز، برش دقیق و کاهش خونریزی ایجاد می‌کنند.

سیستم‌های ناوبری با تصاویر سه‌بعدی، جراح را در تعیین موقعیت دقیق ابزارها در جراحی‌های مغز و اعصاب و ارتوپدی یاری می‌کنند. دستگاه‌های الکتروسرجری نیز با جریان الکتریکی، بافت را برش داده و خونریزی را کنترل می‌کنند.

دستگاه‌های بیهوشی وضعیت تنفسی و قلبی بیمار را در طول عمل کنترل می‌کنند. مانیتورهای علائم حیاتی، قلبی، ECG و پالس اکسیمتر نیز ضربان قلب، فشارخون، دما و اکسیژن خون را به‌طور مداوم اندازه‌گیری می‌کنند.

دستگاه‌های ورزشی درمانی، CPM برای بهبود دامنه حرکتی مفاصل و الکتروتراپی برای کاهش درد و التهاب، در بهبود عملکرد فیزیکی پس از جراحی نقش دارند.

🔸 جراحی تومورهای پستان با امکان حفظ پستان یا برداشتن کامل
🔸 جراحی توده‌ها و سرطان‌های غده تیروئید و پاراتیروئید
🔸 جراحی ترمیم انواع فتق‌های جدار شکم
🔸 جراحی توده‌های زیر پوست، آبسه‌ها و توده‌های غدد لنفاوی
🔸 مدیریت بیماران ترومایی و سوختگی‌های حاد
🔸 جراحی‌های اورژانسی شکم: انسداد روده، پریتونیت، سوراخ‌شدگی معده یا سایر احشا، ایسکمی مزانتر، آپاندیسیت، آبسه‌های داخل شکمی، پیچ‌خوردگی تخمدان، فتق‌های مسدود شده

🔸 جراحی سینه: ماستوپکسی، ماموپلاستی، بازسازی سینه پس از سرطان، بزرگ‌کردن سینه با پروتز، ژنیکوماستی
🔸 جراحی تنه: لیپوماتیک، لیپوساکشن و لیپولیز، ابدومینوپلاستی، کویتیشن، کرایولیپولیز، ال‌پی‌جی
🔸 لیفت بازو و ران
🔸 جراحی صورت، بینی، لیفت ابرو، بلفاروپلاستی، جراحی گوش
🔸 اعمال زیبایی غیرجراحی صورت: لیزر، آر‌اف، تزریق چربی، بوتاکس، ژل