جراحی قلب اطفال

گروه فوق تخصصی قلب کودکان

از جمله مهمترین خدمات تخصصی و فوق تخصصی که توسط پزشکان این گروه ارائه می شود می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

• تشخیص، درمان و کنترل شرایط قلبی اورژانسی مختلف در کودکان و نوزادان
• تشخیص، درمان و کنترل بدخیمی های ارگان های مختلف بدن با حضور فوق تخصص خون و انکولوژی کودکان
• تشخیص، درمان و کنترل بیماری های قلبی عروقی جنین و کودکان  از قبیل بیماری های مادرزادی قلبی و مشکلات دریچه ای و نیز انجام اقدامات مداخله ای تشخیصی و درمانی قلب کودکان از قبیل آنژیوگرافی در بیماری های مادرزادی قلب و مداخله ای (اینترونشنال) کاردیولوژی نوزادان و کودکان با حضور پزشک فوق تخصص قلب جنین و کودکان انجام می شود

جراحی قلب اطفال

جراحی قلب اطفال رشته پزشکی است که آسیب‌شناسی‌های مؤثر بر قلب و عروق خونی کودکان را با جراحی درمان می‌کند. این کار به ترمیم جراحی آسیب‌های ناشی از بیماری‌های سیستم قلبی عروقی می‌پردازد. جراحی تصمیمی است که بسیاری از والدین برای فرزندشان نگران آن هستند. بااین‌حال، کودک شما با ناهنجاری در قلب توسط متخصصان بیماری قلبی کودکان و جراحان قلب و عروق ارزیابی می‌شود؛ بنابراین، تصمیم گرفته شده به این معنی است که فرزند شما پس از این جراحی زندگی کاملاً جدید و سالمی خواهد داشت. 

سن مناسب جراحی قلب اطفال

در دوره پیش‌دبستانی و مدرسه در صورت تنگی نفس با فشار بدنی کم، تپش قلب، غش‌کردن، درد در ناحیه قلب باید با متخصص قلب کودکان تماس گرفت. کودکانی که گلودرد، بیماری‌های مفصلی و سوفل قلبی داشته‌اند، باید تحت نظارت ویژه باشند. در این صورت نیاز به ویزیت توسط متخصص قلب اطفال است. در این ملاقات، متخصص قلب و عروق کودکان از والدین در مورد  بارداری و زایمان، جزئیات سابقه خانوادگی، توجه به سکته‌های قلبی، ناهنجاری‌ها، سکته‌های مغزی، دیابت، موارد فشارخون و ... سؤال می‌پرسد. در صورت نیاز جراحی در این دوران نیز انجام می‌شود.

بهترین سن برای جراحی قلب اطفال

تعیین بهترین سن برای جراحی قلب اطفال یکی از تخصصی‌ترین تصمیماتی است که توسط تیم مشترک فوق‌تخصصان قلب اطفال و جراحان قلب اتخاذ می‌شود. برخلاف تصور عموم، زمان مناسب برای جراحی یک تاریخ ثابت نیست و به عوامل گوناگونی بستگی دارد. برخی اختلالات باید در ساعات اول تولد جراحی شوند، در حالی که برخی دیگر تا سنین پیش از مدرسه به عقب می‌افتند.

دوران نوزادی (روزهای نخست تا ماه اول تولد)

این بازه زمانی حادترین مرحله درمان بیماری‌های قلبی است. ناهنجاری‌های پیچیده و حاد مانند جابه‌جایی عروق بزرگ (TGA)، سندرم قلب چپ هیپوپلاستیک (HLHS)، تنگی شدید و بحرانی دریچه آئورت یا قطع قوس آئورت نیازمند مداخله فوری جراحی در چند روز اول زندگی هستند. در این حالات، بقای نوزاد کاملاً وابسته به جراحی سریع است و هرگونه تاخیر می‌تواند منجر به آسیب‌های ناگوار به مغز یا ارگان‌های حیاتی شود.

دوران شیرخوارگی (۱ تا ۱۲ ماهگی)

بسیاری از نقص‌های شایع قلبی مانند سوراخ‌های بزرگ بین بطنی (VSD)، سوراخ‌های دهلیزی-بطنی کامل (AVSD) و بیماری تترالوژی فالوت معمولاً در دوران شیرخوارگی جراحی می‌شوند. هدف از جراحی در این سن، جلوگیری از آسیب به عروق ریوی، بهبود وضعیت تغذیه و پیشگیری از بروز نارسایی قلبی است. معمولاً زمانی که وزن نوزاد به حد مطلوبی می‌رسد یا علائم بیماری قابل کنترل دارویی نباشد، جراحی انجام می‌پذیرد.

عوامل موثر در تعیین زمان دقیق عمل

جراحان هنگام زمان‌بندی عمل فاکتورهای زیر را به دقت ارزیابی می‌کنند:

روند وزنگیری کودک: عدم پاسخ به درمان‌های دارویی جهت افزایش وزن.

فشار عروق ریه: اندازه‌گیری دقیق فشار ریه از طریق اکوکاردیوگرافی یا کاتتریسم.

میزان فشار بر روی بطن‌ها: بررسی اندازه و حجم بطن‌های چپ و راست.

مزایای جراحی قلب اطفال

نقص‌های قلبی آنها به دلیل اختلال در رشد داخل رحمی، به‌ویژه در دوره از هفته سوم تا هشتم زندگی جنین، مربوط به شکل‌گیری قلب ایجاد می‌شوند. اغلب متخصصان قلب و عروق اطفال باید با نقایص دیواره‌های قلب و تنگی که تحت درمان جراحی قرار دارند، مقابله کنند. مهم‌ترین مزایای جراحی قلب اطفال درمان این بیماری‌ها است. برخی از شایع‌ترین این بیماری‌ها شامل موارد زیر است:
•    سوفل قلب
•    روماتیسم
•    نقایص قلبی
•    کاردیومیوپاتی
•    افتادگی دریچه
•    فشارخون شریانی و افت فشارخون
•    نارسایی گردش خون

اقدام به‌موقع برای جراحی قلب اطفال اثرات شگرف و تعیین‌کننده‌ای بر آینده، سلامت و کیفیت زندگی کودک دارد. درک مزایای این جراحی نشان می‌دهد که انجام به‌موقع آن، تنها راه نجات جان کودک و جلوگیری از صدمات جبران‌ناپذیر در آینده است.

بازگشت روند رشد جسمی، وزن گیری و توان حرکتی: نقص‌های قلبی باعث مصرف شدید انرژی، خستگی و کندی رشد کودک می‌شوند. اصلاح عملکرد قلب، تعادل انرژی را بازگردانده و رشد وزنی و قد کودک را به حالت طبیعی می‌رساند.

رفع کامل کبودی پوست و بهبود اکسیژن‌رسانی به بافت‌ها: اختلالات پیچیده باعث اختلاط خون اکسیژن‌دار و فاقد اکسیژن و در نتیجه کبودی پوست (سیانوز) می‌شوند. جراحی با جداسازی مسیرهای خونی، اکسیژن‌رسانی به ارگان‌های حیاتی را بهینه می‌کند.

ارتقای کیفیت زندگی و ایجاد امکان حضور در فعالیت‌های اجتماعی و ورزشی: پس از درمان، کودک بدون تنگی نفس یا محدودیت‌های حرکتی می‌تواند بازی کند، به مدرسه برود و مانند سایر هم‌سن‌وسالان خود زندگی طبیعی و پرنشاطی داشته باشد.

روش‌های تشخیص بیماری‌ها برای جراحی قلب اطفال

تشخیص بیماری‌های قلبی عروقی در کودکان شامل موارد زیر است:
•    ECG که علائم احتقان و آریتمی قلبی را نشان می‌دهد.
•    کاردیو - سونوگرافی
•    مانیتورینگ هولتر (مانیتورینگ روزانه کار قلب)
•    سونوگرافی عروق قلب
•    با توجه به علائم، نوجوانان 14 سال به بالا تحت معاینه اشعه ایکس (CT، MSCT، MRI، رادیوگرافی) قرار می‌گیرند.
•    تشخیص آنزیمی (فعالیت کل CPK در سرم خون)
•    مطالعات سیستم انعقادی و ضدانعقاد خون
•    روش‌های وزن‌سنجی برای مطالعه لیپیدهای خون
•    روش‌های ایمونولوژیک و ایمونوشیمیایی سیستم ایمنی قلب 
•    آزمایش خون هورمونی (هورمون‌های آدرنال، سیستم کالیکرئین کینین).
•    تبادل آب و الکترولیت
چه بیماری‌هایی در گروه ناهنجاری‌های مادرزادی قلب قرار می‌گیرند؟
شایع‌ترین نقایص مادرزادی قلب عبارت‌اند از:
•    نقص دیواره بین بطنی (20٪)
•    نقایص سپتوم دهلیزی (حدود 10-15٪)
•    تنگی آئورت (حدود 10-15٪)
•    کوآرکتاسیون آئورت (حدود 10-15٪)
•    گشادی مجرای شریانی (حدود 10-15٪)

علائم نقص مادرزادی قلب

علائم نقص مادرزادی قلب می‌تواند بسیار متنوع باشد. این علائم به نوع ناهنجاری ایجاد شده در اطفال بستگی دارد. کودکان ممکن است علائم زیر را داشته باشند:
•    تعریق
•    تاکی‌کاردی
•    آریتمی
•    تنگی نفس
نقایص مادرزادی قلب علت تأخیر در رشد و تکامل کودکان است. بلافاصله پس از تولد، کودک می‌تواند دچار سوفل قلب شود و با گذشت زمان، فرایندهای نارسایی قلبی شروع به افزایش می‌کند.

درمان نقایص مادرزادی قلب

انواع روش‌های درمانی وجود دارد. اما گزینه اصلی درمان جراحی قلب اطفال است. بیشتر این جراحی‌ها در اوایل دوران کودکی برای نقایص سیانوتیک قلب انجام می‌شود. اگر کودک علائم نارسایی قلبی نداشته باشد، ممکن است جراحی به تعویق بیفتد.
متخصصانی که کودکان مبتلا به نقص مادرزادی قلب را تحت‌نظر دارند، متخصص اطفال، متخصص قلب، و جراح قلب و عروق هستند. درمان برای هر مشکل قلبی با توجه به شرایط کودک متفاوت است. برخی از روش‌های درمان برای آماده‌سازی کودک برای جراحی‌های آینده انجام می‌شود و برخی نیز به طور کامل مشکل ایجاد شده را برطرف می‌کند. در ادامه به بررسی انواع جراحی قلب اطفال خواهیم پرداخت.

روش‌ها و نحوه انجام جراحی قلب اطفال

رویکرد درمانی و نحوه اجرای جراحی قلب اطفال در یک بیمارستان تخصصی قلب تهران بر اساس فاکتورهای متعدد پزشکی تعیین می‌شود. نوع دقیق نقص قلبی، سن کودک، وزن، وضعیت عمومی بدن و وجود یا عدم وجود سایر بیماری‌های زمینه‌ای، از مهم‌ترین عواملی هستند که جراح معالج هنگام انتخاب تکنیک جراحی مد نظر قرار می‌دهد. به‌طور کلی، جراحی‌های قلب در کودکان به سه دسته اصلی تقسیم می‌شوند: جراحی قلب باز، جراحی قلب بسته و روش‌های مداخله‌ای کم‌تهاجمی (اینترونشنال یا کاتتریسم).

جراحی قلب باز کودکان

جراحی قلب باز رایج‌ترین و در عین حال پیچیده‌ترین روش برای درمان نقص‌های عمیق و ساختاری داخل قلب است. در این روش، جراح با ایجاد یک برش عمودی در مرکز قفسه سینه (استرنوتومی) و برش دادن استخوان جناغ، به فضای قفسه سینه و قلب دسترسی پیدا می‌کند. از آنجا که برای ترمیم دیواره‌ها، لنگه‌ها یا دریچه‌های داخلی، قلب باید کاملاً خالی از خون و بی‌حرکت باشد، از دستگاه پمپ قلبی-ریوی (ماشین بای‌پاس) استفاده می‌شود. این دستگاه پیشرفته در طول زمان جراحی، وظیفه پمپاژ خون و تامین اکسیژن بدن را به عهده می‌گیرد تا جراح بتواند با دقت و آرامش کامل، نقص‌هایی مانند سوراخ‌های بزرگ دیواره بین بطنی یا دهلیزی، جابه‌جایی عروق بزرگ یا اختلالات پیچیده دریچه‌ای را ترمیم کند. پس از اتمام ترمیم، فعالیت طبیعی قلب مجدداً آغاز شده، دستگاه بای‌پاس جدا می‌شود و قفسه سینه با سیم‌های مخصوص و بخیه‌های ترمیمی بسته خواهد شد.

جراحی قلب بسته اطفال

برخلاف جراحی باز، در جراحی قلب بسته نیازی به متوقف ساختن ضربان قلب و استفاده از دستگاه پمپ قلبی-ریوی وجود ندارد. در این رویکرد، جراح معمولاً از طریق ایجاد برشی در سمت چپ یا راست قفسه سینه و از میان دنده‌ها (توراکوتومی) به عروق و بافت‌های خارج از قلب دسترسی می‌یابد. این روش عمدتاً برای اصلاح اختلالات عروقی مرتبط با قلب مورد استفاده قرار می‌گیرد؛ مواردی نظیر مسدود کردن مجرای شریانی باز (PDA)، ترمیم تنگی کوارکتاسیون آئورت یا ایجاد شنت‌های عروقی برای افزایش جریان خون ریه‌ها. از آنجا که در جراحی بسته قلب دستکاری نمی‌شود، میزان تروما، ریسک‌های بیهوشی و طول دوره ریکاوری بیمار معمولاً کوتاه‌تر و سبک‌تر از جراحی باز است.

روش‌های کم‌تهاجمی و بستن سوراخ قلب با چتر

توسعه فناوری‌های پزشکی در دهه‌های اخیر سبب شده است که بخش قابل‌توجهی از نقص‌های ساختاری قلب اطفال، بدون نیاز به شکافتن قفسه سینه و جراحی باز درمان شوند. در روش کاتتریسم مداخله‌ای یا اینترونشن، فوق‌تخصص قلب اطفال یک لوله باریک و انعطاف‌پذیر (کاتتر) را از طریق رگ‌های خونی کشاله ران (رگ رانی) وارد بدن کرده و زیر هدایت تصاویر دقیق اشعه ایکس و اکوکاردیوگرافی، آن را به سمت قلب هدایت می‌کند. از طریق این کاتتر، ابزارهای مخصوصی مانند چترهای امپلاتزر (Amplatzer Occluder) به محل نقص فرستاده می‌شوند تا سوراخ‌های بین دهلیزی (ASD) یا برخی سوراخ‌های بطنی (VSD) را کاملاً مسدود کنند. همچنین از روش بالن‌زدن برای برطرف کردن تنگی دریچه‌ها یا عروق اصلی استفاده می‌شود. این تکنیک‌ها به دلیل عدم ایجاد زخم بر روی سینه، کاهش شدید درد، عدم نیاز به بستری طولانی‌مدت و نقاهت بسیار سریع، گزینه‌ای فوق‌العاده مطلوب برای کودکان و خانواده‌ها محسوب می‌شوند.

اقدامات قبل از جراحی قلب اطفال

اقدامات اولیه

کودک شما معمولاً اندکی قبل از جراحی در بیمارستان بستری می‌شود. میانگین بستری در بیمارستان 5 تا 10 روز است. این مدت ممکن است تحت شرایط خاصی بیشتر شود. بسیار مهم است که کودک شما تاحدامکان قبل از جراحی سالم باشد. اگر کودک شما تب، سرفه یا سرماخوردگی دارد، باید به متخصص قلب کودکان یا جراح قلب خود اطلاع دهید. متخصصان می‌توانند وضعیت را ارزیابی کرده و تصمیم بگیرند که جراحی را برای چند روز به تعویق بیندازند.

معاینات عمومی

کودک  قبل از جراحی از نظر عملکرد کبد، کلیه و فاکتورهای انعقادی معاینه می‌شود. یک معاینه عمومی توسط متخصص اطفال و یک معاینه دندانپزشکی توسط دندانپزشک به‌منظور تشخیص و در صورت لزوم درمان عفونت احتمالی که ممکن است در حین یا بعد از عمل باعث ایجاد مشکلاتی شود، انجام می‌شود.
در حین جراحی قلب نیاز به انتقال خون است. مقدار خون موردنیاز بسته به عمل جراحی متفاوت است. به طور کلی ممکن است در جراحی‌های قلب باز 2-4 واحد خون و در جراحی‌های قلب بسته 1-2 واحد خون موردنیاز باشد. نمونه‌های خون ایدز، هپاتیت (B و C)و به طور دقیق برای انواع بیماری‌های عفونی غربالگری می‌شود.

ارزیابی‌های تشخیصی و تصویربرداری

انجام اکوکاردیوگرافی تخصصی اطفال، نوار قلب (ECG)، عکس قفسه سینه (CXR) و در صورت نیاز سی‌تی آنژیوگرافی یا کاتتریسم برای ترسیم دقیق آناتومی قلب و عروق.

تنظیمات دارویی و رعایت ناشتایی (NPO)

قطع یا تعدیل دوز برخی داروهای قلبی طبق دستور پزشک و رعایت دقیق زمان ناشتایی (شیر مادر ۴ ساعت، شیر خشک ۶ ساعت، غذای جامد ۶ تا ۸ ساعت و مایعات شفاف ۲ ساعت قبل از عمل).

آماده‌سازی روانی کودک و والدین

مشاوره با والدین برای کاهش استرس و آماده کردن ذهنی کودکان بزرگ‌تر با زبان ساده و ابزارهای بازی جهت کاهش شوک بستری.

مرحله آمادگی پیش از جراحی قلب اطفال، یکی از حساس‌ترین و تعیین‌کننده‌ترین بخش‌های مسیر درمان است که نقشی بنیادین در کاهش ریسک‌های جراحی، پیشگیری از عوارض بیهوشی و ارتقای میزان موفقیت عمل دارد.

دوره ریکاوری پس از جراحی قلب اطفال

پاسخ به این سوال که دوره ریکاوری پس از عمل به چه میزان است، یکی از اصلی‌ترین دغدغه‌های فکری والدین است. روند بهبودی یک فرایند مرحله‌به‌مرحله است که از اتاق عمل آغاز شده و تا ماه‌ها پس از ترخیص در منزل ادامه می‌یابد. به‌طور کلی، دوره ریکاوری کامل بین ۶ تا ۱۲ هفته به طول می‌انجامد، اما مراحل اولیه بستری زودتر طی می‌شوند.

مرحله اول؛ بخش مراقبت‌های ویژه کودکان (PICU) (۱ تا ۷ روز): کودک پس از عمل به PICU منتقل شده و تحت پایش دقیق قرار می‌گیرد. در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول، تنفس توسط دستگاه ونتیلاتور پشتیبانی شده و لوله‌های درن متصل هستند. با پایدار شدن علائم حیاتی، لوله تنفسی خارج شده و تغذیه مایعات و تحرک اولیه آغاز می‌گردد.

مرحله دوم؛ بستری در بخش عمومی اطفال (۴ تا ۱۰ روز): پس از انتقال به بخش عمومی و حضور والدین، کنترل درد با مسکن‌ها، فیزیوتراپی تنفسی (مانند تمرینات فوت‌کردن برای خروج ترشحات ریه)، راه‌رفتن برای بهبود گردش خون و ارائه آموزش‌های لازم به والدین انجام می‌شود.

مرحله سوم؛ نقاهت در منزل (۴ تا ۸ هفته): ترمیم کامل استخوان جناغ سینه به ۶ تا ۸ هفته زمان نیاز دارد و باید از فشار به قفسه سینه جلوگیری شود. سطح انرژی و اشتهای کودک به تدریج بازمی‌گردد و پس از ۴ تا ۶ هفته با تایید پزشک می‌تواند به مهدکودک یا مدرسه بازگردد

مراقبت‌ پس از جراحی قلب اطفال در منزل

موفقیت نهایی جراحی قلب اطفال و پیشگیری از بروز عوارض بعدی، تا حد زیادی به کیفیت مراقبت‌های والدین در منزل وابسته است. رعایت دقیق نکات زیر تضمین‌کننده یک دوره نقاهت امن و بدون مشکل خواهد بود.

• مراقبت از زخم و استحمام: زخم را خشک و تمیز نگه دارید و بدون دستور پزشک از پماد استفاده نکنید. استحمام معمولاً ۵ تا ۷ روز پس از عمل با اجازه جراح و بدون مالش زخم انجام می‌شود. علائم عفونت (قرمزی، تورم، درد یا خروج چرک) را روزانه پایش کنید.

• نحوه صحیح بلند کردن کودک: برای جلوگیری از آسیب به استخوان جناغ، هرگز کودک را از زیر بغل بلند نکنید؛ دست‌ها را زیر باسن و پشت گردن قرار دهید. تا ۲ ماه از بازی‌های خشن، دوچرخه‌سواری و حمل کوله‌پشتی سنگین پرهیز شود.

• مدیریت مصرف داروها: داروها (قلبی، ادرارآور و رقیق‌کننده) را دقیقاً سر وقت مصرف کرده و هرگز دوز آن‌ها را تغییر ندهید یا خودسرانه قطع نکنید. در صورت فراموشی یک دوز، با پزشک مشورت نمایید.

• اصول تغذیه و رژیم غذایی: ارائه وعده‌های کوچک و پرکالری (افزایش نوبت‌های شیردهی با حجم کمتر)، مصرف مایعات و فیبر کافی برای جلوگیری از یبوست، و کنترل میزان نمک طبق دستور پزشک.

• پیشگیری از بروز عفونت: محدود کردن رفت‌وآمد و مهمانی‌ها در ماه اول، دوری از افراد مبتلا به سرماخوردگی یا تب، شستشوی مداوم دست مراقبان و توجه ویژه به بهداشت دهان و دندان جهت جلوگیری از عفونت دریچه‌های قلب (اندوکاردیت).

عوارض احتمالی جراحی قلب اطفال

اگرچه جراحی قلب اطفال در بیمارستان‌های پیشرفته با نرخ ایمنی بسیار بالایی انجام می‌شود، اما به دلیل طبیعت پیچیده عمل‌های قلبی، بروز برخی عوارض احتمالی دور از ذهن نیست. شناخت این عوارض به والدین کمک می‌کند تا در صورت مشاهده، سریعاً اقدام لازم را انجام دهند.

اختلالات ریتم قلب (آریتمی‌های قلبی)

به دلیل ایجاد برش بر روی بافت قلب یا بخیه‌زدن در نزدیکی گره‌ها و مسیرهای هدایت الکتریکی، ممکن است ریتم ضربان قلب کودک دچار کندی (برادی‌کاردی)، تندی (تاکی‌کاردی) یا نامنظمی شود.

تجمع مایع در اطراف قلب یا ریه‌ها (افیوژن پریکارد یا پلور)

 گاهی اوقات در اثر واکنش‌های التهابی پس از جراحی، مایع اضافی در کیسه اطراف قلب (پریکارد) یا فضای اطراف ریه‌ها (پلور) تجمع می‌یابد که می‌تواند باعث تنگی نفس و احساس فشار شود.

عفونت زخم جراحی یا سیستم تنفسی

عفونت می‌تواند در محل برش قفسه سینه یا در ریه‌ها (ذات‌الریه) رخ دهد. علائم شامل تب بالا، قرمزی و تورم زخم، خروج چرک و سرفه شدید است. 

خونریزی پس از جراحی

به دلیل استفاده از داروهای ضد خونریزی یا رقیق‌کننده در طول جراحی باز و کار با عروق بزرگ، احتمال خونریزی حین یا ساعات اولیه پس از عمل وجود دارد.

بررسی هزینه‌ جراحی قلب اطفال در بیمارستان عرفان نیایش

موضوع هزینه عمل یکی از دغدغه‌های اصلی خانواده‌ها هنگام مواجهه با بیماری‌های قلبی کودکان است. به‌طور کلی، تعیین یک رقم ثابت و یکسان برای جراحی‌های قلب غیرممکن است، چرا که ساختار درمانی هر کودک کاملاً منحصربه‌فرد است. عوامل متعددی بر روی فاکتور نهایی هزینه در بیمارستان فوق‌تخصصی عرفان نیایش به عنوان مجهزترین بیمارستان تخصصی قلب تهران تاثیرگذار هستند.

عوامل تعیین‌کننده هزینه جراحی قلب اطفال

نوع و درجه پیچیدگی عمل: جراحی‌های باز که نیازمند پمپ قلبی-ریوی و تیم جراحی گسترده‌تر هستند، هزینه بالاتری نسبت به جراحی‌های بسته یا روش‌های اینترونشنال دارند.

مدت زمان بستری در PICU: بخش عمده‌ای از هزینه‌های بیمارستانی مربوط به تجهیزات، داروها و مراقبت‌های شبانه‌روزی تخصصی در بخش مراقبت‌های ویژه کودکان است. هرچه تعداد روزهای بستر بیشتر باشد، هزینه نهایی افزایش می‌یابد.

تجهیزات و پروتزهای مصرفی: نوع و برند وسایل مصرفی حین عمل مانند چترهای مسدود کننده، دریچه‌های مصنوعی، رگ‌های پیوندی، وصله‌ها (پچ‌های ترمیمی) و ست‌های یک‌بارمصرف پمپ قلب، تاثیر مستقیمی بر هزینه‌ها دارند.

دستمزد تیم پزشکی: شامل جراح فوق‌تخصص قلب اطفال، متخصص بیهوشی اطفال، کادر پرفیوژنیست (اپراتور پمپ قلب) و تیم پرستاری PICU.

آزمایش‌ها و خدمات پاراکلینیکی: تعداد اکوکاردیوگرافی‌ها، سی‌تی آنژیوگرافی، آزمایش‌های خون مداوم و خدمات فیزیوتراپی در طول مدت بستری.

پوشش بیمه‌های پایه و تکمیلی

بیمارستان فوق‌تخصصی عرفان نیایش به عنوان یک بیمارستان تخصصی قلب تهران برای رفاه حال بیماران و کاهش فشارهای مالی خانواده‌ها، با طیف گسترده‌ای از بیمه‌های پایه و بیمه‌های تکمیلی معتبر همکاری می‌کند. بخش قابل‌توجهی از هزینه‌های جراحی و بستری توسط بیمه‌های تکمیلی پوشش داده می‌شود. خانواده‌ها می‌توانند پیش از بستری، با مراجعه به واحد حسابداری بیماران بیمارستان، از میزان تعهدات دقیق بیمه خود و برآورد هزینه‌ها مطلع شوند.

جمع‌بندی

جراحی قلب اطفال یک راهکار قطعی، علمی و حیات‌بخش برای درمان ناهنجاری‌های مادرزادی و ساختاری قلب در کودکان است. اگرچه مواجهه با خبر نیاز فرزند به عمل جراحی قلب دشوار و سنگین است، اما انتخاب یک مرکز درمانی مجهز و سپردن فرآیند درمان به جراحان زبده، تضمین‌کننده بازگشت سلامت و لبخند به چهره فرزند دلبند شما خواهد بود.

بیمارستان فوق‌تخصصی عرفان نیایش، به عنوان یک بیمارستان تخصصی قلب تهران، با فراهم آوردن پیشرفته‌ترین اتاق‌های عمل جراحی قلب اطفال، بخش ویژه PICU با مراقبت‌های ۲۴ ساعته کادر تخصصی، و حضور برجسته‌ترین فوق‌تخصصان جراحی و قلب اطفال کشور، همراه و پشتیبان شما در تمام مراحل درمان است. برای دریافت مشاوره تخصصی، بررسی مدارک پزشکی و تعیین وقت معاینه حضوری، می‌توانید از طریق راه‌های ارتباطی با بخش قلب اطفال بیمارستان عرفان نیایش در تماس باشید.

سوالات متداول

آیا جای خط جراحی روی قفسه سینه کودک برای همیشه باقی می‌ماند؟

خیر؛ جای برش با مرور زمان بسیار کم‌رنگ می‌شود. پس از التیام کامل زخم نیز می‌توان با تجویز جراح از پمادها و ژل‌های سیلیکونی ترمیم‌کننده استفاده کرد.

چه زمانی پس از ترخیص باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنیم؟

در صورت بروز تب بالای ۳۸ درجه، کبودی لب‌ها و پوست، تنگی نفس شدید، خروج چرک یا قرمزی زخم، و بی‌حالی یا کاهش شدید ادرار، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

آیا کودک پس از جراحی قلب می‌تواند به طور طبیعی ورزش کند؟

بله؛ اکثر کودکان پس از طی دوره نقاهت (۳ تا ۶ ماه) و تایید فوق‌تخصص قلب اطفال می‌توانند بدون مشکل در فعالیت‌های ورزشی و بازی شرکت کنند.

آیا تمام سوراخ‌های قلبی کودکان نیازمند جراحی هستند؟

خیر؛ سوراخ‌های کوچک (ASD و VSD) اغلب به‌مرور زمان خودبه‌خود بسته می‌شوند. جراحی فقط برای سوراخ‌های بزرگ، علامت‌دار یا ایجاد کننده فشار ریوی انجام می‌شود.

نحوه پذیرش و ارزیابی در بیمارستان عرفان نیایش چگونه است؟

والدین می‌توانند با همراه داشتن مدارک پزشکی (اکو، نوار قلب و عکس قفسه سینه) به درمانگاه فوق‌تخصصی قلب اطفال بیمارستان عرفان نیایش مراجعه کنند تا اقدامات لازم زمان‌بندی شود.

آیا کودک پس از جراحی نیاز به مصرف دائمی دارو دارد؟

در اکثر عمل‌های ترمیمی خیر؛ پس از دوره بهبودی مصرف داروها قطع می‌شود، مگر در موارد خاص مانند تعویض دریچه مکانیکی که نیازمند داروی مداوم است.

نحوه شیردهی به نوزاد پس از جراحی قلب چگونه باید باشد؟

شیردهی باید در نوبت‌های بیشتر ولی با حجم کمتر انجام شود تا نوزاد خسته نشود. همچنین سر نوزاد باید هنگام شیر خوردن بالاتر از بدن قرار گیرد.

میزان موفقیت جراحی قلب اطفال چقدر است؟

با پیشرفت تجهیزات، تکنیک‌های جراحی و مراقبت‌های ویژه بخش PICU، میزان موفقیت جراحی‌های ساختاری قلب اطفال بالای ۹۵ درصد است.

• فوق تخصص های قلب کودکان شاغل در بيمارستان عرفان نیایش:

  • جناب آقای دکتر حسن زمانی

  • جناب آقای دکتر کیهان صیادپور

  • جناب آقای دکتر احمد وصال

جهت مشاهده تمام فیلم های گروه فوق تخصصی قلب کودکان کلیک نمایید