X

جراحی قلب اطفال

امکانات درمانی / گروه‌های تخصصی / ادامه گروه‌های تخصصی / قلب کودکان

گروه فوق تخصصی قلب کودکان

مدیر گروه : جناب آقای دکتر حسن زمانی


از جمله مهمترین خدمات تخصصی و فوق تخصصی که توسط پزشکان این گروه ارائه می شود می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • تشخیص، درمان و کنترل شرایط قلبی اورژانسی مختلف در کودکان و نوزادان
  • تشخیص، درمان و کنترل بدخیمی های ارگان های مختلف بدن با حضور فوق تخصص خون و انکولوژی کودکان
  • تشخیص، درمان و کنترل بیماری های قلبی عروقی جنین و کودکان  از قبیل بیماری های مادرزادی قلبی و مشکلات دریچه ای و نیز انجام اقدامات مداخله ای تشخیصی و درمانی قلب کودکان از قبیل آنژیوگرافی در بیماری های مادرزادی قلب و مداخله ای (اینترونشنال) کاردیولوژی نوزادان و کودکان با حضور پزشک فوق تخصص قلب جنین و کودکان انجام می شود

جراحی قلب اطفال

جراحی قلب اطفال رشته پزشکی است که آسیب‌شناسی‌های مؤثر بر قلب و عروق خونی کودکان را با جراحی درمان می‌کند. این کار به ترمیم جراحی آسیب‌های ناشی از بیماری‌های سیستم قلبی عروقی می‌پردازد. جراحی تصمیمی است که بسیاری از والدین برای فرزندشان نگران آن هستند. بااین‌حال، کودک شما با ناهنجاری در قلب توسط متخصصان بیماری قلبی کودکان و جراحان قلب و عروق ارزیابی می‌شود؛ بنابراین، تصمیم گرفته شده به این معنی است که فرزند شما پس از این جراحی زندگی کاملاً جدید و سالمی خواهد داشت. 


سن مناسب جراحی قلب اطفال

در دوره پیش‌دبستانی و مدرسه در صورت تنگی نفس با فشار بدنی کم، تپش قلب، غش‌کردن، درد در ناحیه قلب باید با متخصص قلب کودکان تماس گرفت. کودکانی که گلودرد، بیماری‌های مفصلی و سوفل قلبی داشته‌اند، باید تحت نظارت ویژه باشند. در این صورت نیاز به ویزیت توسط متخصص قلب اطفال است. در این ملاقات، متخصص قلب و عروق کودکان از والدین در مورد  بارداری و زایمان، جزئیات سابقه خانوادگی، توجه به سکته‌های قلبی، ناهنجاری‌ها، سکته‌های مغزی، دیابت، موارد فشارخون و ... سؤال می‌پرسد. در صورت نیاز جراحی در این دوران نیز انجام می‌شود.


مزایای جراحی قلب اطفال


د دارد. نقص‌های قلبی آنها به دلیل اختلال در رشد داخل رحمی، به‌ویژه در دوره از هفته سوم تا هشتم زندگی جنین، مربوط به شکل‌گیری قلب ایجاد می‌شوند. اغلب متخصصان قلب و عروق اطفال باید با نقایص دیواره‌های قلب و تنگی که تحت درمان جراحی قرار دارند، مقابله کنند. مهم‌ترین مزایای جراحی قلب اطفال درمان این بیماری‌ها است. برخی از شایع‌ترین این بیماری‌ها شامل موارد زیر است:
•    سوفل قلب
•    روماتیسم
•    نقایص قلبی
•    کاردیومیوپاتی
•    افتادگی دریچه
•    فشارخون شریانی و افت فشارخون
•    نارسایی گردش خون


روش‌های تشخیص بیماری‌ها برای جراحی قلب اطفال


تشخیص بیماری‌های قلبی عروقی در کودکان شامل موارد زیر است:
•    ECG که علائم احتقان و آریتمی قلبی را نشان می‌دهد.
•    کاردیو - سونوگرافی
•    مانیتورینگ هولتر (مانیتورینگ روزانه کار قلب)
•    سونوگرافی عروق قلب
•    با توجه به علائم، نوجوانان 14 سال به بالا تحت معاینه اشعه ایکس (CT، MSCT، MRI، رادیوگرافی) قرار می‌گیرند.
•    تشخیص آنزیمی (فعالیت کل CPK در سرم خون)
•    مطالعات سیستم انعقادی و ضدانعقاد خون
•    روش‌های وزن‌سنجی برای مطالعه لیپیدهای خون
•    روش‌های ایمونولوژیک و ایمونوشیمیایی سیستم ایمنی قلب 
•    آزمایش خون هورمونی (هورمون‌های آدرنال، سیستم کالیکرئین کینین).
•    تبادل آب و الکترولیت
چه بیماری‌هایی در گروه ناهنجاری‌های مادرزادی قلب قرار می‌گیرند؟
شایع‌ترین نقایص مادرزادی قلب عبارت‌اند از:
•    نقص دیواره بین بطنی (20٪)
•    نقایص سپتوم دهلیزی (حدود 10-15٪)
•    تنگی آئورت (حدود 10-15٪)
•    کوآرکتاسیون آئورت (حدود 10-15٪)
•    گشادی مجرای شریانی (حدود 10-15٪)


علائم نقص مادرزادی قلب


علائم نقص مادرزادی قلب می‌تواند بسیار متنوع باشد. این علائم به نوع ناهنجاری ایجاد شده در اطفال بستگی دارد. کودکان ممکن است علائم زیر را داشته باشند:
•    تعریق
•    تاکی‌کاردی
•    آریتمی
•    تنگی نفس
نقایص مادرزادی قلب علت تأخیر در رشد و تکامل کودکان است. بلافاصله پس از تولد، کودک می‌تواند دچار سوفل قلب شود و با گذشت زمان، فرایندهای نارسایی قلبی شروع به افزایش می‌کند.


درمان نقایص مادرزادی قلب


انواع روش‌های درمانی وجود دارد. اما گزینه اصلی درمان جراحی قلب اطفال است. بیشتر این جراحی‌ها در اوایل دوران کودکی برای نقایص سیانوتیک قلب انجام می‌شود. اگر کودک علائم نارسایی قلبی نداشته باشد، ممکن است جراحی به تعویق بیفتد.
متخصصانی که کودکان مبتلا به نقص مادرزادی قلب را تحت‌نظر دارند، متخصص اطفال، متخصص قلب، و جراح قلب و عروق هستند. درمان برای هر مشکل قلبی با توجه به شرایط کودک متفاوت است. برخی از روش‌های درمان برای آماده‌سازی کودک برای جراحی‌های آینده انجام می‌شود و برخی نیز به طور کامل مشکل ایجاد شده را برطرف می‌کند. در ادامه به بررسی انواع جراحی قلب اطفال خواهیم پرداخت.


اقدامات قبل از جراحی قلب اطفال


اقدامات اولیه


کودک شما معمولاً اندکی قبل از جراحی در بیمارستان بستری می‌شود. میانگین بستری در بیمارستان 5 تا 10 روز است. این مدت ممکن است تحت شرایط خاصی بیشتر شود. بسیار مهم است که کودک شما تاحدامکان قبل از جراحی سالم باشد. اگر کودک شما تب، سرفه یا سرماخوردگی دارد، باید به متخصص قلب کودکان یا جراح قلب خود اطلاع دهید. متخصصان می‌توانند وضعیت را ارزیابی کرده و تصمیم بگیرند که جراحی را برای چند روز به تعویق بیندازند.


معاینات عمومی


کودک  قبل از جراحی از نظر عملکرد کبد، کلیه و فاکتورهای انعقادی معاینه می‌شود. یک معاینه عمومی توسط متخصص اطفال و یک معاینه دندانپزشکی توسط دندانپزشک به‌منظور تشخیص و در صورت لزوم درمان عفونت احتمالی که ممکن است در حین یا بعد از عمل باعث ایجاد مشکلاتی شود، انجام می‌شود.
در حین جراحی قلب نیاز به انتقال خون است. مقدار خون موردنیاز بسته به عمل جراحی متفاوت است. به طور کلی ممکن است در جراحی‌های قلب باز 2-4 واحد خون و در جراحی‌های قلب بسته 1-2 واحد خون موردنیاز باشد. نمونه‌های خون ایدز، هپاتیت (B و C)و به طور دقیق برای انواع بیماری‌های عفونی غربالگری می‌شود.
 

 

 

  • فوق تخصص های قلب کودکان شاغل در بيمارستان عرفان نیایش:

    • جناب آقای دکتر حسن زمانی

    • جناب آقای دکتر کیهان صیادپور

    • جناب آقای دکتر احمد وصال

 

جهت مشاهده تمام فیلم های گروه فوق تخصصی قلب کودکان کلیک نمایید

 

 

دی ان ان