تبدأ المرحلة الأولى باستخدام الأدوية المنشطة للإباضة لإنماء عدة بويضات بدلاً من إنماء واحدة (على عكس الدورة الشهرية ، حيث يتم إطلاق بويضة واحدة فقط كل شهر). يؤدي تحفيز العديد من البويضات إلى إنتاج المزيد من الأجنة وزيادة فرص الحمل. بالطبع ، يعتمد نوع وكمية الدواء المستخدم على سبب العقم والعمر والحالة الهرمونية لليوم الثالث من الحيض واستجابة المبيض للأدوية المنشطة للإباضة. يتم وصف هرمونات مختلفة مثل HMG و FSH و.. وذلك بصورة منفصلة أو مجتمعة. سيتحقق طبيبك من تأثير هذا الدواء على نمو جُريبات المبيض عن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية المتكررة وطلب الاختبارات الهرمونية (هرمون الاستروجين و LH ) عندما يصل حجم الجريبات في صور الموجات فوق الصوتية إلى 18 إلى 20 مم ، حينها يتم حقن هرمون HCG لتحقيق النضج النهائي للبويضة.
تتم هذه الخطوة بعد 36 إلى 39 ساعة من حقن هرمون HCG وعادة ما تستغرق من 5 إلى 20 دقيقة. بمساعدة صور الموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب المعالج بجمع السائل الذي يحتوي على البويضات الناضجة من جريبات المبيض داخل أنبوب الاختبار وتوصيله إلى مختبر علم الأجنة. تسمى هذه العملية بالاختراق وتجرى عادة تحت تأثير التخدير العام الخفيف. في مختبر الأجنة ، وتحت مجهر خاص ، يتم تحديد البويضة المناسبة وعزلها وإجراء العمليات اللازمة عليها. بعد استخراج البويضات ، تتم رعاية المريض لفترة قصيرة في جناح الإنعاش وجناح الجراحة ، فيما يمكنه مغادرة العيادة بعد بضع ساعات.
في يوم إستخراج البويضات ، يتم جمع عينة من السائل المنوي للمريض في حاوية معقمة وإرسالها إلى مختبر الذكورة. بعد الفحص الأولي وغسل السائل المنوي ، يتم عزل واختيار الحيوانات المنوية السليمة والنشطة. في الحقن المجهري ، يتم حقن الحيوانات المنوية في بويضة بالغة عن طريق جهاز حقن مجهري، وفي التلقيح الاصطناعي ، يتم وضع الحيوانات المنوية والبويضة معًا في انبوب بحيث يمكن للحيوانات المنوية أن تدخل البويضة نفسها. يتم الاحتفاظ بالأجنة في حاضنة لمدة 48 إلى 72 ساعة وفي بعض الحالات تصل إلى 120 ساعة تحت إشراف أخصائي علم الأجنة.
لا تتطلب هذه المرحلة تخديرًا (إلا في حالات خاصة ووفقًا لتقدير الطبيب). يتم نقل عدد كبير من الأجنة ذات النوعية الجيدة إلى تجويف الرحم. يخرج المريضة من المستشفى بعد ساعة إلى ساعتين من نقل الجنين. يجب استخدام الأدوية الموصوفة مثل البروجسترون من أجل النمو السليم لجدار الرحم لدعم جنين المريضة. بعد حوالي أسبوعين من نقل الجنين ، يمكن تحديد حالة الحمل عن طريق قياس HCG في الدم.