إجراء عملية جراحية لاستبدال صمام القلب الأبهري وتضييق الأبهر وتصحيح الحاجز القلبي AVR+Reduction Aortoplasty+septal myectomy في مريض سبق له أن خضع لعملية إستبدال صمام القلب الأبهري ومرة ثانية لإزالة أوعيةpannus removal كما عانى مؤخرًا من PPM وضيق شديد في التنفس من الدرجة الرابعة.